Para a maioria dos pacientes, a ideia de tratar hemorroidas evoca imagens de hospitais e repouso prolongado. Mas você sabia que muitos casos podem ser resolvidos no próprio consultório, em questão de minutos? Este artigo integra nosso guia completo sobre tratamento de hemorroidas e apresenta a Ligadura Elástica, a técnica mais popular em BH para quem busca cura sem internação.
A Ligadura Elástica é o “padrão-ouro” mundial para tratamento de hemorroidas internas que sangram ou saem levemente (prolapso), mas que ainda não exigem uma cirurgia completa.
Como Funciona a Ligadura Elástica?
O conceito é simples e engenhoso: cortar o mal pela raiz. O procedimento é realizado durante uma consulta normal de proctologia, sem necessidade de anestesia geral ou cortes.
- Aplicação: O médico insere um pequeno aparelho (ligador) através de um anuscópio.
- Pinçamento: A base da hemorroida interna é aspirada suavemente.
- Disparo: Um pequeno anel de borracha elástica é disparado na base da hemorroida, estrangulando a circulação sanguínea daquela veia dilatada.
- Resultado: Sem sangue, o tecido “seca” (necrosa) e cai espontaneamente entre 5 a 7 dias, sendo eliminado nas fezes junto com o elástico, muitas vezes sem que o paciente perceba.
“A grande vantagem da Ligadura é que ela é feita numa região do intestino onde não há terminações nervosas de dor aguda. O paciente sente apenas uma pressão ou vontade de evacuar, mas sai do consultório caminhando normalmente”, esclarece a Dra. Raíssa Reis de Carvalho.
Para Quem é Indicado? (E para quem NÃO é)
A seleção do paciente é o segredo do sucesso. A ligadura não serve para todos os casos. Entenda as indicações baseadas nos graus da doença (saiba mais em tipos de hemorroidas):
| Indicado Para | Contraindicado Para |
|---|---|
| Hemorroidas Internas Grau I e II: Que sangram e/ou prolapsam levemente. | Hemorroidas Externas: Jamais se aplica elástico na pele externa (causa dor insuportável). |
| Pacientes que não podem parar de trabalhar (rotina imediata). | Grau IV e Trombose: Casos avançados ou agudos exigem cirurgia ou drenagem. |
| Idosos ou pacientes com alto risco cirúrgico. | Pacientes em uso de anticoagulantes fortes (risco de sangramento). |
Vantagens do Tratamento em BH
Em uma metrópole como Belo Horizonte, onde o tempo é escasso, a Ligadura se destaca pela conveniência:
- Sem Internação: Você entra e sai da clínica em menos de 1 hora.
- Sem Anestesia Geral: Não há risco anestésico, apenas sedação leve se o paciente estiver muito ansioso (opcional).
- Custo-Benefício: É consideravelmente mais barato que uma cirurgia hospitalar e é coberto pela maioria dos planos de saúde e convênios.
O Que Sentirei Depois? (Recuperação)
Embora não seja uma cirurgia, requer cuidados mínimos por 24 a 48 horas. O sintoma mais comum é o tenesmo — uma sensação falsa de vontade de evacuar. Isso ocorre porque o corpo entende o elástico como “fezes” no canal anal.
Recomendações pós-procedimento:
- Não faça esforço físico intenso no dia da aplicação.
- Tome analgésicos simples (Dipirona/Paracetamol) se houver desconforto.
- Evite viagens longas nos primeiros 7 dias (período em que a hemorroida cai).
Se houver sangramento intenso após a queda do elástico (raro, mas possível), procure atendimento de urgência ou seu especialista em proctologia imediatamente.
Perguntas Frequentes sobre Ligadura Elástica
Quantas sessões são necessárias?
Depende do número de mamilos hemorroidários. Geralmente, tratamos 1 ou 2 mamilos por sessão para evitar desconforto excessivo. O tratamento completo pode levar de 2 a 3 sessões, com intervalos de 15 a 30 dias.
Dói muito na hora de fazer?
Não. A aplicação é feita em uma zona insensível à dor de corte. O paciente sente apenas uma pressão ou desconforto leve no momento do disparo do elástico.
Preciso fazer preparo intestinal (lavagem)?
Geralmente sim, mas é simples. Um enema (Fleet Enema) aplicado em casa 2 horas antes do procedimento é suficiente para limpar o reto e permitir a visualização.
A hemorroida volta depois da ligadura?
A taxa de sucesso é alta (acima de 80%), mas se o paciente mantiver o intestino preso e continuar fazendo força, outras veias podem dilatar no futuro.
Referências Bibliográficas:
- Barron J. “Office ligation of internal hemorrhoids”. Am J Surg. 1963 (Técnica Original de Barron).
- Cocorullo G. et al. “Rubber band ligation the gold standard for hemorrhoids? A meta-analysis”. G Chir. 2017.
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia. “Tratamentos Ambulatoriais para Doença Hemorroidária”.
Para a maioria dos pacientes, a ideia de tratar hemorroidas evoca imagens de hospitais e repouso prolongado. Mas você sabia que muitos casos podem ser resolvidos no próprio consultório, em questão de minutos? Este artigo integra nosso guia completo sobre tratamento de hemorroidas e apresenta a Ligadura Elástica, a técnica mais popular em BH para quem busca cura sem internação.
A Ligadura Elástica é o “padrão-ouro” mundial para tratamento de hemorroidas internas que sangram ou saem levemente (prolapso), mas que ainda não exigem uma cirurgia completa.
Como Funciona a Ligadura Elástica?
O conceito é simples e engenhoso: cortar o mal pela raiz. O procedimento é realizado durante uma consulta normal de proctologia, sem necessidade de anestesia geral ou cortes.
- Aplicação: O médico insere um pequeno aparelho (ligador) através de um anuscópio.
- Pinçamento: A base da hemorroida interna é aspirada suavemente.
- Disparo: Um pequeno anel de borracha elástica é disparado na base da hemorroida, estrangulando a circulação sanguínea daquela veia dilatada.
- Resultado: Sem sangue, o tecido “seca” (necrosa) e cai espontaneamente entre 5 a 7 dias, sendo eliminado nas fezes junto com o elástico, muitas vezes sem que o paciente perceba.
“A grande vantagem da Ligadura é que ela é feita numa região do intestino onde não há terminações nervosas de dor aguda. O paciente sente apenas uma pressão ou vontade de evacuar, mas sai do consultório caminhando normalmente”, esclarece a Dra. Raíssa Reis de Carvalho.
Para Quem é Indicado? (E para quem NÃO é)
A seleção do paciente é o segredo do sucesso. A ligadura não serve para todos os casos. Entenda as indicações baseadas nos graus da doença (saiba mais em tipos de hemorroidas):
| Indicado Para | Contraindicado Para |
|---|---|
| Hemorroidas Internas Grau I e II: Que sangram e/ou prolapsam levemente. | Hemorroidas Externas: Jamais se aplica elástico na pele externa (causa dor insuportável). |
| Pacientes que não podem parar de trabalhar (rotina imediata). | Grau IV e Trombose: Casos avançados ou agudos exigem cirurgia ou drenagem. |
| Idosos ou pacientes com alto risco cirúrgico. | Pacientes em uso de anticoagulantes fortes (risco de sangramento). |
Vantagens do Tratamento em BH
Em uma metrópole como Belo Horizonte, onde o tempo é escasso, a Ligadura se destaca pela conveniência:
- Sem Internação: Você entra e sai da clínica em menos de 1 hora.
- Sem Anestesia Geral: Não há risco anestésico, apenas sedação leve se o paciente estiver muito ansioso (opcional).
- Custo-Benefício: É consideravelmente mais barato que uma cirurgia hospitalar e é coberto pela maioria dos planos de saúde e convênios.
O Que Sentirei Depois? (Recuperação)
Embora não seja uma cirurgia, requer cuidados mínimos por 24 a 48 horas. O sintoma mais comum é o tenesmo — uma sensação falsa de vontade de evacuar. Isso ocorre porque o corpo entende o elástico como “fezes” no canal anal.
Recomendações pós-procedimento:
- Não faça esforço físico intenso no dia da aplicação.
- Tome analgésicos simples (Dipirona/Paracetamol) se houver desconforto.
- Evite viagens longas nos primeiros 7 dias (período em que a hemorroida cai).
Se houver sangramento intenso após a queda do elástico (raro, mas possível), procure atendimento de urgência ou seu especialista em proctologia imediatamente.
Perguntas Frequentes sobre Ligadura Elástica
Quantas sessões são necessárias?
Depende do número de mamilos hemorroidários. Geralmente, tratamos 1 ou 2 mamilos por sessão para evitar desconforto excessivo. O tratamento completo pode levar de 2 a 3 sessões, com intervalos de 15 a 30 dias.
Dói muito na hora de fazer?
Não. A aplicação é feita em uma zona insensível à dor de corte. O paciente sente apenas uma pressão ou desconforto leve no momento do disparo do elástico.
Preciso fazer preparo intestinal (lavagem)?
Geralmente sim, mas é simples. Um enema (Fleet Enema) aplicado em casa 2 horas antes do procedimento é suficiente para limpar o reto e permitir a visualização.
A hemorroida volta depois da ligadura?
A taxa de sucesso é alta (acima de 80%), mas se o paciente mantiver o intestino preso e continuar fazendo força, outras veias podem dilatar no futuro.
Referências Bibliográficas:
- Barron J. “Office ligation of internal hemorrhoids”. Am J Surg. 1963 (Técnica Original de Barron).
- Cocorullo G. et al. “Rubber band ligation the gold standard for hemorrhoids? A meta-analysis”. G Chir. 2017.
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia. “Tratamentos Ambulatoriais para Doença Hemorroidária”.
